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休息位,指息止颌位,除吞咽、咀嚼、说话以外的时间,下颌所处的位置,肌肉都应该是放松的状态。具体操作:1、上下门牙先对刃,然后微微分开2-3mm,后缩2mm,让牙齿不咬在一起。2、嘴唇微微闭上,嘴唇会自
在就诊的颞下颌关节紊乱病的患者中,很多患者都受到关节弹响的困扰,对患者的日常生活有一定的影响。目前认为,大部分的单纯的关节弹响会长期处于稳定状态,仅有少部分患者的症状会进展到疼痛或张口受限。日本的一项
颞下颌关节紊乱病,发病率还是相当高的,但是由于这个病“病情症状多样,发病原因多样,治疗方法多样”让很多患者不知道如何寻医问药,大量的患者在网络中诉苦,却得不到正确的引导,去了很多医院,也没有得到最确切
颞下颌关节紊乱病的常见症状一般主要症状是张口障碍、疼痛、异响。为了方便医生了解您的病情,最好能提供以下信息:1、主要的症状是疼痛、张口受限、弹响的其中哪一种?或者哪几种?多长时间了?2、自己觉得近期疾
运动对于年轻人来说是必不可少的生活元素,篮球、跑步等运动也是年轻人膝关节损伤的主要原因。在膝关节损伤中,以半月板损伤、前交叉韧带损伤最为常见,轻度的损伤可减少运动量后通过理疗等途径自行缓解。中重度损伤则需要手术介入,如何尽快恢复运动则成了年轻患者们最关心的问题,早期的康复介入也就显得的尤为重要了。古人说的“伤筋动骨一百天”,是因为古代没有外卖和快递,一百天也是下地干活的一百天。1、对于患者而言,康复应在术前宣教就开始介入,包括提前强化肌肉记忆等。2、术后第二天开始加压冰敷,抬高患肢,踝泵(勾脚与下踩相互交替),帮助患肢控制肿胀的程度。前交叉韧带的患者,体位摆放也是个细致活,征得手术医生同意后,应尽早摆放伸直位,垫枕应该放置于脚踝部(完全伸直),而非膝关节处(屈膝30°左右)。3、卧床7天内,患者要恢复对股四头肌的掌控,即股四头肌的静力性收缩:先绷住健侧大腿前侧肌肉,感受肌肉发力的状态后,再进行患侧的激活。股四头肌发力时,膝关节会有伸直的趋势,股骨部分会有下压的动作(非屁股发力的整条大腿下压),家属可将拳头置于膝关节腘窝下,给予反作用力的同时也可维持膝关节的角度,放大患者股四头肌的发力感。必要时亦可轻度按压住发力处的肌肉,刺激肌肉。4、卧床期间,除膝关节外的训练也必须增加起来,为后续的下地做准备。可在佩戴膝关节支具的状态下进行直腿抬高、侧方抬腿。康复师介入后,可开始推动髌骨,由轻到重,循序渐进,减少髌股关节的粘连。弯曲膝关节也需经过康复师的专业评估后进行。一般情况下,尽量在两周左右屈膝到达90°。
手机时代,颈椎前伸,圆肩厚背,气质这一块就全部被带偏了。有意识的“挺胸拔背”,却发现自己还是很奇怪,按照网上的介绍(收住脖子,开肩挺胸)甚至被人斜目:好高傲啊!你有没有觉得背挺直的时候肋骨却凸出去了?脖子收住了颈椎却不敢动了?改变了姿势却觉得更丑了?一、胸椎不会动了,整个胸腔变成了一体了,为了维持挺拔,出现了肩颈部后仰那么肋骨也就自然而然的前凸了。二、脖子收住,不是调动了颈部大多数肌肉去拉住的,收脖子是一个中立位起始位,然后所有的运动以中立位为基础去更安全的运动。三、体态不好更多的是因为姿势畸形各种代偿产生的别扭。人体的绝大多数构造目的是为了省力为了放松。肌骨之间又是环环相扣,当你的骨节绷成一体,肌肉收缩僵直的时候,这个躯体就已经处在费力的状态了。简单来说呢,挺直,力线是上下的,不要有前后的位移,脊柱向上拔伸,肩甲向下压低,把三个齿轮拉到一条直线上的时候,才算是 挺直 了。只有先让身体回归到了中立位,才能谈后续的治疗。(图片来源于网络 如有侵权请联系删除)
上海九院(南部)院区康复科自2010年12月起开展颞颌关节康复治疗工作,2013年12月开设国内第一个颞颌关节康复专科门诊,目前已经在南部院区每周开设3个半天的专科门诊,每年为来自全国各地数千例颞颌关
我常和大家说的保持3点 第1点:脊柱,尤其是颈椎,对于脊柱来说,人从四肢着地到到直立行走,所有椎骨由原先的水平排列直接到竖直排立,就好比许多个盘子摞起来,稳定性自然差,但进化让这整个脊柱弧度有了最完美省力的结构。但电脑手机的出现,让现代人不自主地就改变了这些结构关系,哪怕只有一点,不良的姿势就足够让脊柱出现更加不稳定的状态。长期以往,脊柱周围的小关节会错位,肌肉不对称,出现各种各样的问题。正确的姿势应该是挺胸收腹,整个人非常挺拔,不撅臀不驼背,肩膀放松,脖子挺直,下巴微收,侧面看耳垂应该和肩膀在一条线上。整个人的感觉像是头顶有绳子拉着,背部平整放松可以贴到墙。(长头发的女孩子站墙时记得把马尾或发髻放下来) 第2点:口腔内牙齿和舌头的摆放 正确的休息位可以让整个咀嚼肌放松,可以这样开始:让舌尖放在下牙的牙根部,舌头微微隆起,正好抵住上腭,上下门牙微微分开2-3毫米,下巴自然下坠,再抿唇。咽掉多余的口水,此时口腔里就是一个密闭的空间,既不透气也不漏气。我们自我检查这步要求做到:后方的上下板牙是松开的,放松的舌头可以填充这部分空隙。(注意是填充,而不是咬住舌头,就是说牙齿并未用力去咬,舌头上应该是无齿痕的。)这个状态下,关节周围的肌肉和舌肌都处于最放松的状态,关节也处于内部压力最小的状态。仔细体会下,会觉得舌下开始分泌口水(中医上讲的"金津玉液"),就是很放松的状态。此时将口水吞掉,再将舌头放回,贴住上腭。 第3点:呼吸 做好前两点之后,口部就基本与呼吸无关了,我们强调用鼻呼吸,并且是腹式呼吸。要求:鼻子吸气,腹部隆起;鼻子呼气,腹部瘪下去。尤其是女孩子,刚开始时腹式呼吸不会做,建议将手放腹部辅助感受。或是平躺时,放个小沙袋在腹部,练习吸气鼓腹,呼气收腹。 以上,是基本休息位的摆放。只有放到休息位上,那些紧绷的肌肉、错误的姿势才能得到缓解和纠正,肌肉和韧带才有了复原的机会,病程才会有好的发展。而不光光是颞下颌关节,相关的肌肉和关节都会受益,包括人的气质上的改变。 本文系杨海霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
髌骨有什么作用?髌骨保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,帮助将股四头肌的力量从不同方向传送并引导汇合至同一点上,集中各束力量,并借此增加杠杆臂力距来帮助膝关节伸直;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。 为什么要松动髌骨?从肌动学的角度来看,伸膝时,髌骨会出现向上的运动,终末端会出现向外的运动;屈膝时,髌骨会出现向下的运动,挤压股骨,并在终末端出现向内的运动。髌骨在矢状面除了有滑动还有转动的动作,这些动作的目的是能确保膝关节在任何角度下,髌骨的某个部位和股骨都能保持接触。髌骨的活动是膝关节伸屈活动时,髌骨除在股骨髁间滑车上的滑动外,尚存在矢状面向后活动及在冠状面的内、外旋活动。髌骨与股骨形成髌股关节,与内外胫股关节共同组成膝关节。如果髌骨出现粘连,那么它的运动轨迹必然出现紊乱,膝关节必然出现活动度下降。随着粘连加重,运动轨迹消失,膝关节也就僵硬了。 如何松动髌骨?一般我们选择让患者仰卧位,完全放松的状态。推动髌骨之前,我们先要处理患者髌上囊、髌骨内外侧支持带等软组织。 髌骨松动术主要分为四个方向,由上向下松动,由下向上松动,由内向外松动,由外向内松动。将膝关节垫高,稍屈曲,先触及髌骨上边缘,准确定位,以掌跟贴住边缘,沿切线向足方向施加推力。其他方向同理。